一、车祸后赔偿精神损害的情形
交通事故责任人是否需承担精神损害赔偿责任，应以其承担何种事故责任来确定。《道路交通事故处理办法》第十八条规定，交通事故责任分为全部责任、主要责任、同等责任、次要责任四种。另第四十五条规定：“道路交通中发生的人身伤亡或者财产损失，经公安机关调查不能确定是任何一方当事人的违章行为造成的，其损害赔偿纠纷当事人可以向人民法院提起民事诉讼”，而人民法院依此规定处理案件时，在双方当事人均未能举证的情况下，往往只能适用民法通则第四条规定的公平原则作出判决，即由双方当事人平均分担事故损失的责任，笔者谓之为“公平责任”，故交通事故责任可分五种责任。
然而，我国《民法通则》规定承担侵权民事责任是以存在过错行为为适用要件的。如《民法通则》第一百零六条第二款规定：“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任”；《道路交通事故处理办法》第三十五条也规定：“交通事故责任者应当按照所负交通事故责任承担相应的损害赔偿责任”，由此可以肯定，受害人在交通事故案件中请求精神损害赔偿的，也应以受害人和交通事故责任人（即侵权人）在交通事故中所负何种事故责任为界限。但是，并非所有应负事故责任的侵权人应同时要承担精神损害赔偿责任。
1、如果交通事故责任人应负事故的全部责任或主要责任。这二个责任就可认定是交通事故责任人一方的违章行为造成或违章行为在交通事故中作用大；相反，受害人就不应负事故责任或违章行为在交通事故中作用小，在这种情况下，交通事故责任人就存在侵权过错行为或其过错行为起主要作用，而受害人纯属于被侵权人，因此，受害人依法可请求对方承担事故赔偿责任和精神损害赔偿责任。
2、如果交通事故责任人应负事故的同等责任或次要责任。就可认定交通事故责任人在事故中的侵权作用与受害人相当或违章行为在交通事故中作用小；相反，受害人在交通事故中违章行为与侵权人相当或违章行为在交通事故中作用大，在这种情况下，受害人也成为交通事故责任人，那时受害人本身也是侵权人，依法应承担事故赔偿责任，可能还要反过来赔偿事故损失给对方或被对方起诉，因此，受害人就不能请求对方承担精神赔偿责任。
3、如果交通事故责任人应负事故的“公平责任”。这是因为交警部门无法确认事故责任是由哪一方造成的，故根据法律规定，按照公平原则分担民事责任，那时交通事故责任人（即加害人）和受害人均无过错，不能适用过错原则来认定哪一方存在侵权加害行为。由于公平责任是在加害人之行为不具有可归责任时由法官根据公平之法律理念酌定的一种责任，公平责任本身只是一种分担损失的救济性责任，故精神损害赔偿不能适用于公平责任。在这种情况下，受害人就无权请求对方承担精神损害赔偿责任。
综合上述3种情况，受害人只有在事故责任人（侵权人）承担事故的全部责任或主要责任时，才有权要求赔偿精神损害。
二、车祸精神损害赔偿如何计算
在道路交通事故人身损害赔偿案件确定精神损害抚慰金赔偿数额时，应考虑以下相关因素：
1、从受害人的角度考虑以下因素：
（1）受害人的请求。即只有受害人正式提出精神损害赔偿的诉讼请求，人民法院才对此予以审理和裁判。受害人或者相关人员未提出此诉讼请求，法院当然不能自动作出处理。
（2）受害人的精神损害程度。应考虑加害人的行为给受害人造成的损害是长期的，还是短期的，是否给受害人的生活、工作、学习带来影响以及影响程度。
（3）受害人的社会地位、社会影响、名望、年龄、家庭状况等。
2、从加害人的角度考虑以下因素：
（1）加害人的过错程度。这里的过错责任仅限于过失，不包括故意。因为故意以道路交通事故致害他人，则构成刑事犯罪，不是民事意义上的侵权行为。在确定精神损害赔偿时应根据加害人的过错大小加以考虑，受害人也有过错的，应相应减轻加害人赔偿责任，即过失相抵。
（2）加害人的经济负担能力。经济能力强者可以考虑多赔偿，反之少赔。衡量加害人的经济负担能力应考虑其实际收人与供养人数的多少，包括其父母、子女及其他应当赡养的家庭成员，如果超出其经济能力，使判决得不到实际履行，亦无实际意义。
3、从客观角度需要考虑以下因素：
（1）加害行为所造成的后果。
（2）社会经济状况的变化。
（3）受诉法院所在地的经济发展状况。
基于上述原则和考虑，目前，在一般案件中判决确定精神损害赔偿的数额，应坚持宜低不宜高的原则，防止将当事人的期望值拉得过高。数额原则上控制在5万元之内，最高不超过10万元，有特殊情况需要超过5万元的，应报请审委会研究决定。
