一、精神病犯罪都免责吗
有精神病并不等同于犯罪免责。
法律上所称的精神病来源于医学上的精神病，但两者界定的侧重点和意义不同，法律并不对精神病进行病理和种类上的划分，而仅仅是着眼于精神病患者的行为能力（即辨认能力和控制能力）以及责任能力的确定，从而判定其行为的法律后果和法律责任。
二、精神病犯罪怎么认定
我国刑法第18条规定：“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。”正确适用该条规定应具备三个条件，缺一不可。首先是经法定程序鉴定确认；第二，精神病人犯罪时必须是正处于发病时；第三，完全丧失辨认或者自控行为能力的精神病人犯罪。
对鉴定确认的精神病鉴定结论，人民法院仍须依照刑事诉讼法证据规则进行审查，作出正确的判断，确认采信与否。核心是查证精神病人犯罪时是否处于发病期间以及是否完全丧失辨认或自控行为能力，就要对案件通过审判进行全面综合评判。例如，某案件中一精神病人在马路上对疾驶穿梭的车辆视而不见，持木棍等物品毫无目标地乱打乱砸，导致多辆车相撞后死伤数人的重大案件。同时精神病人在被车辆撞击下肋骨骨折刺露于皮肤之外，但仍然毫无感觉地狂奔。该案例证实该精神病人犯罪时的行为状态符合发病时犯罪的构成要件，又属于完全丧失辩认或自控行为能力以及间歇性类型的精神病人犯罪，鉴定机关作出的犯罪时患精神病的鉴定确认，依法应予确认和采信，适用刑法第18条规定，犯罪人不负刑事责任。
