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怎样选择的医疗鉴定方式,怎么交医疗事故鉴定费

此文章帮助了132人  作者:北京医疗纠纷律师  来源:法邦网

一、怎样选择的医疗鉴定方式

在医患纠纷中,患者常以医疗事故或非医疗事故为由要求赔偿,这往往也决定了其有可能选择医疗事故技术鉴定或选择医疗过失鉴定,以致适用法律和赔偿标准的不同。对患者而言,正确的选择既有利于及时解决纠纷,又有利于案件的公平处理。

根据最高人民法院《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》第1条规定,医疗事故损害赔偿纠纷,应按照《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)的规定进行审理;非医疗事故损害赔偿纠纷,应适用民法通则的规定。无疑,这里体现的法律适用的“二元化”,不是法律适用依据不统一,而是法律、法规在适用范围上分工配合的体现。同时可知,不同种类的医患纠纷应当适用不同的法律规定,进而适用不同的赔偿标准。

在审判实务中,由于《条例》规定的因医疗事故引起的损害赔偿标准,比《民法通则》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关司法解释规定的损害赔偿标准要低,患者一般会以非医疗事故损害赔偿纠纷为由起诉,以适用《民法通则》得到更多的赔偿;而医院则要求适用《条例》以尽可能地减少赔偿额。从而在诉讼中出现患方要求进行医疗过失鉴定以确定医院是否有过错,而医院则会要求进行医疗事故技术鉴定,以确定是否构成医疗事故。因此,不论是患者起诉还是医院抗辩,在案由的选择上至关重要。

鉴于不同的医患纠纷,相应的鉴定亦分为两种:一是医疗事故技术鉴定,即医学会组织根据卫生行政部门移交鉴定或医患双方共同委托鉴定两种方式,组织医疗事故鉴定专家组对医疗纠纷中医患双方争执的专门性问题进行分析、评定的一项科学诉讼活动;二是医疗过失鉴定,即在审理医疗纠纷案件过程中,人民法院为查明案件事实,依据职权或者应当事人及其他诉讼参与人的申请,指派或委托具有专门知识的人员,对患者所诉医疗损害结果与医疗方过错有无因果关系等进行分析、评定和判断,从而为诉讼案件的公正裁判提供科学依据的活动。

根据最高人民法院《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》第2条的规定:“人民法院在民事审判中,根据当事人的申请或者依职权决定进行医疗事故司法鉴定的,交由条例所规定的医学会组织鉴定。因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷需要进行司法鉴定的,按照《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定……”,可见,医疗事故损害赔偿纠纷,应进行医疗事故技术鉴定;非医疗事故损害赔偿纠纷,可以选择医疗过失鉴定。

对于上述情况,当患者以非医疗事故损害赔偿纠纷为由起诉后,医院进行抗辩并申请进行医疗事故技术鉴定时,医疗事故技术鉴定是否具有优先地位呢?针对这一问题,最高人民法院民一庭负责人曾明确作答,“鉴于人身损害赔偿司法解释对赔偿的标准作了一些调整,赔偿的数额比《条例》规定的赔偿数额高,所以因医疗事故受到损害的患者,可能会以一般的医疗纠纷向法院起诉。在这种情况下,如果医疗机构提出不构成一般医疗纠纷的抗辩,并且经鉴定能够证明受害人的损害确实是医疗事故造成的,那么人民法院应当按照《条例》的规定确定赔偿的数额,而不能按照人身损害赔偿司法解释的规定确定赔偿数额”,可见在这一特殊侵权纠纷中,在选择鉴定方式出现不同时,医疗事故技术鉴定具有优先地位。此外,不论是医疗事故技术鉴定还是医疗过失鉴定,医院应当注意保存相关的医疗材料,确保其完整性,并在鉴定时积极提供,以免因提供材料不全等原因承担不必要的不利后果。

二、怎么交医疗事故鉴定费

1、双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的,由双方当事人协商预先缴纳鉴定费。

2、卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的,由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。

3、县级以上地方卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后,对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的,鉴定费由医疗机构支付。

4、司法部门委托进行的医疗事故技术鉴定,鉴定费由提起诉讼的当事人支付。

5、鉴定后根据鉴定结果,鉴定费分别由医患双方协商解决,或由卫生行政部门、司法部门裁决。

6、由医学会财务部门按物价部门的定价规定收取鉴定费,并出具收据。

北京医疗纠纷律师温馨提示:

医疗事故鉴定主要是鉴定案件是否属于医疗事故,如构成医疗事故,则确定事故级别及院方责任;而司法鉴定则是鉴定院方对患者的医疗行为是否存在司法过错,以及过错大小和是否具有因果关系。因此,当事人在打医疗纠纷官司时,应提前搞清楚哪种鉴定适合自己,对审理有利,及时提出申请。
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专业医疗纠纷律师温馨提示:
大部分医疗纠纷的处理都经历了协商这一程序,这也是最经济、便捷的途径,然而,协商不一定能达成共识,甚至可能久拖不决。对此,患者方须特别注意,因为申请调解和提起医疗纠纷诉讼的时效均只有1年。如果协商迟迟不能达成一致,患者应及时申请调解或者提起诉讼,以防超过处理时效。
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