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医保门诊报销比例是多少,基本医疗保险门诊报销流程

咨询时间:2013-08-28
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咨询内容:

律师,您好!我的阿姨有交医疗保险,她在门诊看病输液,所以我想请问医保门诊报销比例是多少,基本医疗保险门诊报销流程是怎样的?谢谢!

邵颖芳律师解答:

您好,首先回答您的第一个问题,医保门诊报销比例是多少。

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。

2、镇卫生院就诊报销40%。3、二级医院就诊报销30%。

4、三级医院就诊报销20%。5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

其次,回答您的第二个问题,基本医疗保险门诊报销流程是怎样的。

医保门诊报销流程:1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7、如代办则提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,即时办理。

申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

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大部分医疗纠纷的处理都经历了协商这一程序,这也是最经济、便捷的途径,然而,协商不一定能达成共识,甚至可能久拖不决。对此,患者方须特别注意,因为申请调解和提起医疗纠纷诉讼的时效均只有1年。如果协商迟迟不能达成一致,患者应及时申请调解或者提起诉讼,以防超过处理时效。
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